Asuhan Pada Ibu/Wanita Dengan Gangguan Reproduksi

PENYAKIT-PENYAKIT YANG DAPAT TERJADI PADA WANITA DAN IBU

1.      Mastitis

Mastitis atau biasa juga disebut dengan asbes/nanah pada payudara/ peradangan payudara. Asbes (nanah) payudara, pengumpulan nanah lokal didalam payudara, merupakan komplikasi  berat dari mastitis. Mastitis ini dapat terjadi kapan saja sepanjang periode menyusui, tapi paling sering terjadi antara hari ke-10 dan hari ke-28 setelah kelahiran.

Mastitis terbagi menjadi dua macam:

a.       Mastitis infeksi

b.      Mastitis non-infeksi

Penyebab:

a.       Adanya bakteri jenis staphylococcus aureus.

b.      Adanya sumbatan pada saluran ASI.

c.       Payudara bengkak yang tidak disusukan secara adekuat.

d.      Bra yang terlalu ketat.

e.       Puting susu lecet yang menyebabkan infeksi.

f.       Asupan gizi kurang, istirahat tidak cukup, istirahat tidak cukup dan terjadi anemia.

2.      Fibrio Adenoma

Fibrio adenoma mammae adalah tumor  jinak yang sering terjadi di payudara, tumor ini merupakan pertumbuhan yang meliputi kelenjar dan stroma jaringan ikat, yang berbentuk benjolan yang dapat digerakkan.

Fibrio adenoma terbagi menjadi du macam:

a.       Fibrioadenoma Pericanaliculare.

b.      Fibrioadenoma intracanaliculare.

Penyebab:

a.       Peningkatan estrogen

b.      Genetik  payudara

c.       Faktor usia

3.      Kista Sarkoma Fillodes

Tumor filodes dipayudara, merupakan tumor yang jarang terjadi dibnadingkan dengan fibrpadenoma bermula dari intralobular stroma dan jarang disebabkan oleh fibroadenoma.

Penyebab :

a.       Berasal dari fibroadenoma selular.

b.      Lebih besarnya derajat segularitas stroma pleomorfisme selular, inti hiperkromatik dan lembaran mitosis dalam jumlah yang berwarna.

c.       Protrusio khas masa polopoid stroma hiferplastik ke dalam kana likuli yang tertekan menghasilkan filodes.

4.      Sarcoma

Sarcoma adalah tumor yang berasal dari jaringan penyambung.

Sarcoma dibagi kedalam dua kelompok yaitu :

a.       Tulang :

-          Randro sarkoma

-          Sarkoma ewing

-          Fibrosarkoma

-          Osteosarkoma

b.      Jaringan lunak

Penyebab :

a.       Pada penderita AIDS terjadi akibat gangguan system kekebalan

b.      Adanya kombinasi antara gangguan system kekebalan dengan sejenis virus herves 8.

5.      Kanker Payudara

Kanker putting payudara adalah bentuk kanker dalam tarap permulaan manifestasinya sebagai eksema menahun putting susu yang biasanya merah dan menebal.

Jenis klasifikasi kanker payudara terdiri dari dua macam yaitu :

a.       Klasifikasi Patologi

Adalah suatu tumor sub areoler yang dapat teraba

b.      Klasifikasi Klinik

Kanker payudara dengan metastasis jauh.

Penyebab :

a.       Faktor resiko

-          Factor reproduksi

-          Penggunaan hormone

-          Penyakit fibrokistik

-          Obesitas

-          Konsumsi lemak

-          Radiasi

-          Riwayat keluarga dan factor genetic

b.      Faktor Genetik

Adanya mutasi pada beberapa gen yang terpenting dalam pembentukan kanker payudara. Bisa juga factor genetic yang diturunkan dari orang tua kepada anaknya.

6.      Tumor Jinak dan ganas

Tumor jinak merupakan sekelompok sel-sel abnormal yangterbentuk hasil proses pembelahan sel yang berlebihan dan tak terkoordinasi.

Penyebab :

a.       Tumor jinak dan ganas pada vulva

-          Kista sisa jaringan embrio

-          Kista kelenjar

-          Kista bartholoni

-          Hidrodenoma

-          Kista endrometriosis

b.      Tumor jinak dan ganas pada vagina

-          Kista inklusi

-          Kista sisa jaringan embrio

-          Kista qartner

-          Kista saluran muller

c.       Tumor jinak dan ganas pada tuba

-          Tumor jinak

Dapat berupa neoplasma maupun non neoplasma, tumor neoplasmatik jinak dekat tuba, kista parovarium terletak diantara tuba bagian distal dan ovarium dengan diameter biasanya tidak mencapai 4 cm. sedangkan tumor non plasmatic disebabkan oleh radang.

-          Tumor ganas

Tumor adneksa biasanya menjakit wanita dengan usia 45-55 tahun. Gejalanya yaitu penderita merasakan nyeri dan adanya getah vagina yang mula-mulanya berwarna kekunbing-kuningan dan bercampur darah.

d.      Tumor jinak dan ganas pada uterus

-          Kista jaringan embrional

-          Kista endimetriosis

-          Folikel atau kista nabothi

-          Papiloma

-          Hemsagioma

-          Polip

-          Adenoma-adenofibroma

-          Mioma submokosum

-          Polip placenta

-          Korpus

e.       Tumor jinak dan ganas pada ovarium

-          Anamniesis

ASUHAN PADA IBU / WANITA DENGAN GANGGUAN REPRODUKSI

           

1.      Pengetahuan Dasar

a.       Penyuluhan kesehatan mengenai kesehatan reproduksi, penyakit menular seksual (PMS) , HIV/ AIDS

b.      Tanda dan gejala infeksi saluran kemih serta penyakit seksual yang lazim terjadi

c.       Tanda dan gejala penatalaksanaan pada kelaian ginekologi meliputi keputihan, perdarahan tidak teratur, dan penundaan haid

2.      Keterampilan dasar

a.       Mengidentifikasi gangguan-gangguan dan kelainan system reproduksi

b.      Melaksanakan pertolongan pertama pada wanita/ibu dengan gangguan reproduksi

c.       Melaksanakan kolaborasi dan atau rujukan secara cepat dan tepat pada wanita/ibu dengan gangguan reproduksi

d.      Memberikan pelayanan dan pengobatan sesuai dengan kewenangan pada kelainan ginekologi, meliputi : keputihan, perdarahan tidak teratur, dan penundaan haid

e.       Mendokumentasikan temuan-temuan dan intervensi yang dilakukan

3.      Keterampilan tambahan

a.       Mempersiapkan wanita menjelang klimakterium dan menopause

b.      Memberikan pengobatan kepada wanita dengan pendarahan abnormal dan abortus spontan (bila belum sempurna)

c.       Melaksanakan kolaborasi dan atau rujukan secara tepat pada wanita/ibu dengan gangguan system reproduksi

d.      Memberikan pelayanan dan pengobatan yang sesuai dengan kewenangan pada gangguan system reproduksi, meliputi : keputihan, keputihan, perdarahan tidak teratur, dan penundaan haid

4.      Pengetahuan tambahan

a.       Mikroskop dan penggunaannya

b.      Teknik pengambilan dan pengiriman sediaan Pap smear

5.      Keterampilan tambahan

a.       Menggunakan mikroskop untuk pemeriksaan hapusan wanita

b.      Mengambil dan proses pengiriman  sediaan Pap smear